Šis straipsnis skirtas tik bendrai informacijai, jis nėra nei teisinė, nei medicininė pagalba. Gali pasikeisti įstatymai, produktų taisyklės ir mokslinės rekomendacijos. Jei planuojate importuoti, parduoti ar naudoti kava tam tikrame medicinos ar teisiniame kontekste, pasitarkite su kvalifikuotu specialistu savo jurisdikcijoje.
2002 m. Vokietijos reguliavimo institucijos nutraukė kava nuo lentynų po to, kai buvo pranešta apie kepenų pažeidimus. Po trylikos metų, 2015 m., Vokietijos teismas panaikino draudimą ir nustatė, kad pirminiai įrodymai buvo klaidingi, o reguliavimo priemonės buvo neproporcingos. Kava produktai grįžo į Vokietijos rinką - ir šio pasikeitimo istorija daugeliu atžvilgių yra istorija apie tai, kaip Europa vis dar išsiaiškina, kas yra kava.
Ar tai narkotikas? Papildas? Maistas? Tradicinis gėrimas? Sąžiningas atsakymas yra tai, kad kava(Piper methysticum) sėdi savo kategorijoje. Tai psichiką, bet ne priklausomybę. Jis reguliuojamas, bet nenumatytas. Jis saugiai vartojamas Ramiojo vandenyno regione mažiausiai tris tūkstančius metų, tačiau Europos reguliuotojai vis dar negali susitarti dėl to, kam jis priklauso. Norėdami suprasti, kodėl, jūs turite pažvelgti į klausimą iš trijų pusių: įstatymas, farmakologija, ir palyginimas su medžiagų mes jau turime aiškią nuomonę dėl.
Teisinis vaizdas visoje Europoje
Vokiečių istorija yra labiausiai susijusi, bet ne vienintelė. Po 2002 m. pranešimų apie hepatotoksinį poveikį kelios Europos šalys įvairiais būdais apribojo kava, o Pasaulio sveikatos organizacija pradėjo išsamią saugos apžvalgą. Kai ta peržiūra parodė, kad įrodymai nepateisino visiško draudimo, teisinė padėtis ėmė keistis.
Šiandien kava statusas Europoje yra skiautė. Vokietija tai leidžia. Jungtinėje Karalystėje kava, kaip vaisto, prekyba pagal 2002 m. draudimą tebėra ribojama, tačiau laikymas ir vartojimas nėra kriminalizuojami - o tradiciniai arba maistui skirti preparatai užima pilką sritį, kurią vis dažniau testuoja mažmenininkai. Kelios kitos ES valstybės narės laiko kava botaniniu maistu arba etnbotaniniu produktu, kuriems taikomi bendrieji maisto saugos teisės aktai, o ne narkotikų kontrolė. ES naujų maisto produktų sistema toliau daro įtaką naujų kava produktų, ypač ekstraktų ir koncentratų, o ne tradicinių vandeninių gėrimų, pardavimui.
Svarbiausia, kad niekur Europoje nėra kava, klasifikuojamo kartu su kontroliuojamais narkotikais, opioidais ar pagal tvarkaraštį vartojamais vaistiniais preparatais. Ginčas, kur jis egzistuoja, yra apie tai, kaip jis turėtų būti reguliuojamas kaip vartojimo produktas, o ne apie tai, ar jis priklauso tai pačiai kategorijai kaip kokainas ar heroinas.
Farmakologinis atsakymas Įdomesnis
Kava's active compounds are called kavalactones — a group of about eighteen lipophilic molecules, with kavain, methysticin, and yangonin doing most of the heavy lifting. They produce relaxation, mild euphoria, sociability, and a characteristic numbing of the lips and tongue.
Mechanistically, kavalactones are positive allosteric modulators of GABA-A receptors. That sounds technical, but the practical meaning is straightforward: they make the brain's primary "calm down" signal work more efficiently. A 2016 study published in KLOS 1 by researchers at the University of Sydney confirmed that kavain directly potentiates GABA-A receptors — but crucially, not at the benzodiazepine binding site. That distinction matters, because it's part of why kava behaves so differently from drugs that target the same system.
Kavalactones also inhibit voltage-gated calcium channels and appear to reversibly inhibit monoamine oxidase-B, which may explain the mild mood lift many users describe.
Kava vs Alkoholis: tas pats tikslas, labai skirtingi rezultatai
Alkoholis taip pat veikia GABA receptorius, todėl žmonės dažnai apibūdina kava kaip gretimą alkoholiui. Tačiau alkoholis yra bukas instrumentas - jis taip pat hit glutamato receptorių, natrio kanalų, ir dešimtys kitų sistemų, kuris gamina nykstančios, sutrikusi koordinacija, ir atminties praradimas.
Kava doesn't do this. Studies have repeatedly shown that low to moderate doses preserve cognitive performance and reaction time. Captain Cook's crew first compared kava to alcohol when they encountered it in the 18th century, but when missionaries later introduced alcohol to kava-drinking societies, the cultural and health consequences were immediate and severe. Kava drinkers tend toward conversation; alcohol drinkers, statistically, do not.
Kava vs Benzodiazepinai: lyginamasis poveikis, skirtingas pėdsakas
Daugelio atsitiktinių imčių kontroliuojamųjų tyrimų metu nustatyta, kad kava anksiolitinis poveikis panašus į mažų dozių benzodiazepinų, tokių kaip diazepamas, buspironą ir opipranolį, tačiau raminamąjį šalutinį poveikį pasireiškia rečiau. Kritinis skirtumas yra priklausomybė. Benzodiazepinai yra gerai paplitęs, su gerai dokumentais nutraukimo sindromų. Kava nėra lygiaverčio profilio.
Iš tiesų, kava demonstruoja tai, ką mokslininkai vadina "atvirkštiniu toleravimu": naujiems vartotojams dažnai reikia didesnių kiekių, kad pajustų poveikį nei patyrusiems girdytojams - priešingai, nei elgiasi narkomanai.
Dr. Vincent Lebot, vienas iš pirmaujančių pasaulyje kava mokslininkai, aiškiai pareiškė, kad kava nėra klasifikuojamas kaip narkotikų pagal farmakologinius standartus, nes ilgalaikiai vartotojai nėra sukurti priklausomybę ar patirties nutraukimo, kai jie nustoja.
Kava vs Kratomas: dažnai palyginti, iš tikrųjų skiriasi
Kava dažnai lenkiamas šalia Kratom vaistažolių parduotuvėse, bet farmakologiškai jie nėra toje pačioje šeimoje. Aktyvūs Kratom alkaloidai jungiasi prie opioidų receptorių, todėl jie gali būti naudingi malšinant skausmą, be to, jie kelia tikrą priklausomybės riziką, nutraukimo simptomus ir teisinį statusą, kuris įvairiose Europos šalyse yra keistas. Kava veikia per GABA, neaktyvina opioidų sistemos ir neturi lygiaverčio priklausomybės profilio.
Ką PSO padarė
Labiausiai nuodugni kava saugos apžvalga buvo Pasaulio sveikatos organizacijos 2007 m. Kava preparatų toksinio poveikio kepenims rizikos vertinimasir 2016 m. FAO / PSO tradicinio vartojimo techninė ataskaita. 2007 m. komitetas padarė išvadą, kad kava ekstraktų pasmerkimas yra neįmanomas, nes nustatoma maždaug 0,02 atvejų vienam milijonui kasdienių dozių hepatotoksiškumo atvejų - kartais kaip alternatyva siūloma imtis priemonių, mažesnių už kepenų riziką, susijusią su įprastais vaistais, įskaitant pačius benzodiazepinus kava.
2016 m. apžvalgoje taip pat nustatyta, kad net sunkiems tradiciniams kava geriamiesiems gėrimams nebuvo nustatyta jokio ryšio su kepenų liga, o vienintelis patikimas nepageidaujamas poveikis buvo grįžtamoji žvynuotos odos būklė (kava dermopatija) ir laikinai padidėjęs kepenų fermentų kiekis, kurie nutraukus vartojimą vėl tapo normalūs. Būtent šis įrodymų rinkinys patvirtino Vokietijos teismo 2015 m. sprendimą panaikinti pirminį draudimą.
Dr. 'Apo' Aporosa at the University of Waikato — probably the most cited contemporary kava researcher — has argued for years that the early 2000s panic was driven by poor-quality extracts using stems and leaves rather than the traditional root, and that traditionally prepared kava has a safety record most pharmaceuticals would envy.
Taigi, ar Kava yra vaistas?
Tiksliausias atsakymas yra tas, kad kava yra psichoaktyvus augalinis gėrimas, kuris daro išmatuojamą poveikį centrinei nervų sistemai, tačiau neatitinka standartinių piktnaudžiavimo narkotiku apibrėžimo kriterijų: jis nesukelia priklausomybės, nesukuria tolerancijos, nesukelia nutraukimo ir nėra klasifikuojamas kaip kontroliuojama medžiaga bet kurioje Europos vietoje.
Kultūriškai jis sėdi arčiau kavos ar vyno nei nieko vaistinėje butelyje. Farmakologiškai, tai savo kategoriją - ir būtent todėl klausimas vis kyla.